В Общественном совете при Заксобрании Иркутской области обсудили доступность медпрепаратов.
Есть люди, которым невозможно обойтись без лекарств. Многие серьезные диагнозы предполагают постоянное и даже пожизненное применение препаратов, причем довольно дорогостоящих. Например, при сахарном диабете, онкологических и сердечно-сосудистых заболеваниях. К счастью, в России у таких пациентов есть возможность получать необходимое в аптеках бесплатно, по льготным рецептам. Главное, чтобы препарат был в наличии.
Именно о том, как обеспечить своевременную поставку лекарств для жителей Иркутской области, а также о том, чтобы аптеки были поблизости даже в небольших населенных пунктах, говорилось на очередном заседании Общественного совета при Законодательном собрании Иркутской области. К решению этих вопросов под руководством председателя совета Алексея Соболя и спикера Заксобрания Александра Ведерникова присоединились представители муниципальных образований, правительства Иркутской области и общественных организаций, защищающих права пациентов.
Алексей Соболь, открывая заседание, напомнил: об этом уже говорилось на площадке Общественного совета в 2023 году. Но тогда наиболее остро ощущались последствия санкций.
– Мы возвращаемся к этой теме, чтобы обсудить конкретные предложения для решения существующих в этой сфере проблем. Это неотлаженная логистика, нехватка профессиональных кадров, трудности с планированием и проведением закупки лекарств. В преддверии проведения Общественного совета мы также собрали предложения от муниципальных образований, – рассказал Алексей Соболь.
Цифры и факты
О ситуации с обеспечением лекарствами в Иркутской области рассказал министр регионального здравоохранения Андрей Модестов.
Он отметил, что объем выделенных бюджетных ассигнований за период с 2022-го по 2025 год увеличился на 22 % – с 1 миллиарда 62 миллионов рублей до 1 миллиарда 350 миллионов рублей.
На 2025 год заключено 175 государственных контрактов на общую сумму более 1,2 миллиарда рублей, процент контрактации составляет 93 %. Однако по 117 госконтрактам было зафиксировано нарушение сроков поставки. Министр пояснил: процедуры заключения контрактов начинаются заблаговременно, проводятся еще осенью. Однако логистические сложности и другие факторы складываются так, что именно в начале года всегда возникают перебои.
Главный государственный инспектор отдела организации государственного контроля в сфере обращения лекарственных средств и медицинских изделий территориального органа Росздравнадзора по Иркутской области Анна Белолапоткова привела статистику по обращениям жителей в надзорный орган с вопросами о лекарственном обеспечении. За прошлый год поступило 420 таких обращений. Это немного меньше, чем в 2023 году, когда поступило 478 обращений. В этом году их число по сравнению с аналогичным периодом прошлого года выросло на 47 %, при этом количество обращений в письменной форме увеличилось почти в 2 раза. Обращения касаются необеспечения льготного рецепта или отказа в его выписке из-за отсутствия лекарств и медицинских изделий в аптеках, отсутствия информации о выписанных препаратах в электронном виде рецептов и другого.
Итак, основные причины проблем пациентов с получением льготных лекарственных препаратов:
— несвоевременное проведение закупок;
— длительная процедура закупки и значительное число несостоявшихся аукционов;
— организационные недоработки;
— отсутствие полной информации у льготополучателей.
Некоторые препараты действительно пропали из-за санкций, и людям предлагаются их аналоги.
Кроме того, довольно остро в области стоит вопрос обеспечения вообще любыми лекарствами отдаленных населенных пунктов. Во многих из них нет аптек. Коммерческие сети не стремятся открывать аптечные пункты в поселениях, где жителей немного, а доставка будет долгой и сложной. Ожидается в скором времени поток жалоб из Братского района, где прекращает работу муниципальная аптечная сеть: люди не могут приобрести даже самого необходимого, простых средств, которые должны быть в каждой домашней аптечке.
Изучить опыт других регионов
С тем, что есть проблемы, все согласны. Но
вот как их решать? Участники совещания высказывали предложения. Так, Александр
Ведерников предложил изучить опыт других регионов. Например, существует
практика реализации лекарств через сеть фельдшерско-акушерских пунктов (у нас
этот опыт тоже имеется, но пока не получил широкого распространения). В
Красноярском крае на территориях работают распределительные центры, действует
сеть губернских аптек. В Татарстане для коммерческих аптечных сетей, работающих
в сельской местности, действуют налоговые льготы, и таким образом в республике
удалось сохранить практически все аптеки в селах и деревнях. Положительный опыт
соседей нужно изучить, проанализировать и внедрять у нас. Возможно, стоит
воспользоваться механизмом государственно-частного
партнерства.
Также нужно изучить механизмы, которые используются другими регионами для урегулирования вопроса с обеспечением запаса лекарств на первый квартал года. Именно это позволит избежать перебоя в поставках.
– Вопрос, который мы сегодня обсуждаем, важный, многоаспектный, но за каждым случаем стоят жизни тысяч наших земляков, их здоровье. Во всех регионах есть схожие проблемы, но есть и механизмы решения, положительные практики. Сейчас необходимо понять, что мы можем сделать для улучшения работы системы обеспечения жителей лекарствами, – подчеркнул Александр Ведерников.
Упростить процесс
Необходимы не только системные изменения, можно и нужно усовершенствовать уже действующие процессы, считают члены совета. Так, член президиума ассоциации Иркутского регионального объединения работодателей «Партнерство товаропроизводителей и предпринимателей» Юрий Фалейчик предложил упростить процедуру получения льготных рецептов. Ведь в них зачастую нуждаются люди пожилые или с очень серьезными диагнозами. Поэтому их хождение по кабинетам нужно свести к минимуму, благо сегодняшние технологии позволяют это сделать:
– Считаю, что министерство здравоохранения совместно с министерством цифрового развития и связи Иркутской области должны проработать единый цифровой контур, чтобы данные о пациенте, получившем рецепт у врача, тут же появлялись в аптеке.
Эту точку зрения поддержал главный врач городской Ивано-Матренинской детской клинической больницы Владимир Новожилов.
А для того, чтобы аукционы не приходилось проводить дважды и даже больше из-за слишком низкой начальной цены, было рекомендовано проработать вопрос по корректности формирования начальной минимальной цены контракта, а также своевременно оценивать потребность в лекарственных препаратах и эффективнее планировать их закупку.
– По сути, к концу года в аптеках должен быть создан определенный запас лекарств исходя из известных потребностей пациентов, – отметил Александр Ведерников. – Тогда и затянувшиеся сроки поставок не скажутся на людях, которые не могут обойтись без прописанных им препаратов.
Итоги
и рекомендации
– Эта тема касается каждого жителя Иркутской области. Проблемы есть, но важно, что сегодня был перечислен целый ряд конкретных предложений, реализация которых позволит улучшить механизмы обеспечения лекарствами. Все предложения будут доработаны и найдут свое отражение в решении Общественного совета, – подытожил Алексей Соболь.
Общественный совет подготовит предложения и рекомендации, направленные на улучшение качества обеспечения жителей региона лекарствами и медицинскими изделиями. Они будут направлены в областной парламент и региональное правительство для дальнейшей работы.
Анастасия Иванова
Фото предоставлено пресс-службой ЗС
Кстати
Отдельно на заседании Общественного совета остановились на ситуации с отсутствием тест-полосок для определения уровня сахара. Таких жалоб также поступало очень много, а ведь производитель находится совсем рядом, в Иркутске! И многократно заявлял, что производство налажено, тест-полосок хватит на всех и даже больше. Что же произошло?
Представитель производителя пояснил участникам совещания, что сложности возникли из-за задержки в поставках сырья. Однако сейчас все необходимое получено, завод будет работать в две смены, по 16 часов в сутки, чтобы как можно быстрее исполнить все контракты.
