БРАТСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР, ПОСТРОЕННЫЙ ПО ИНИЦИАТИВЕ
ОЛЕГА ДЕРИПАСКИ, ПРОДОЛЖАЕТ СДЕРЖИВАТЬ НАСТУПЛЕНИЕ КОРОНАВИРУСА
В конце марта россияне подошли к печальному рубежу. Прошёл ровно год с начала эпидемии коронавируса, смертельно опасного для человека и на тот момент совершенно не изученного. Времени на раскачку и долгих размышлений просто не было. Спустя год становится ясно, что многие из решений, принятых в тех экстремальных условиях компанией РУСАЛ, были единственно правильными и своевременными.
Ирина ЛАГУНОВА
Именно тогда, год назад, Олег Дерипаска одним из первых предупредил о последствиях пандемии и заявил о необходимости масштабной поддержки региональной медицины и населения. Весной 2020 года он провёл встречи с рядом российских губернаторов, где и была озвучена идея появления современных многофункциональных медицинских центров для помощи местным жителям. Одна из встреч состоялась в Братске.
После консультаций с региональными властями компания РУСАЛ взяла на себя финансирование строительства семи госпиталей – «Медицинских центров помощи и спасения» — на территории присутствия своих предприятий, в том числе трёх из них — в Иркутской области. А уже через несколько месяцев, в рекордно короткие сроки, такой госпиталь был построен в Братске. Все три сдавались в эксплуатацию примерно в одно и то же время. На строительство центров в регионе компания РУСАЛ выделила в общей сложности около 1,5 миллиардов рублей. Из них 405 миллионов рублей – на возведение госпиталя в Братске. В эту сумму были включены затраты на подготовку площадок, строительные работы, подведение всех коммуникаций, а также стоимость медицинского оборудования и расходных материалов. Предусматривалось оснащение центра кабинетом УЗИ и рентгеном, экстренными стерилизационной и лабораторией. Отделения реанимации и интенсивной терапии планировалось оборудовать аппаратами искусственной вентиляции легких (ИВЛ). Всё это на сегодняшний день, по словам главного врача ГБ N 5 Александра Кокорина имеется в полном объёме. Более того, врачи, которые приезжают в братский госпиталь из центральной части России в долгосрочные командировки, называют медцентр не просто современным, а суперсовременным.
28 ноября 2020 года «Медицинский центр помощи и спасения» в Братске открылся, а в начале декабря уже принимал первых пациентов. На открытии Центра присутствовал Олег Дерипаска. Сегодня это медицинское учреждение, расположенное на территории городской больницы N 5, известно многим жителям северного Приангарья.
ШЕСТЬ ДНЕЙ В РЕАНИМАЦИИ…
Братчанка Лидия Алексеевна Кистик попала в новый ковидный госпиталь 11 декабря.
В Центре я была в числе первых, — рассказывает она. — Сорок пятая по списку. Можно сказать, что была первопроходцем. Ничто не предвещало никаких неприятностей. В воскресенье утром у меня поднялась температура, а к вечеру, когда приехала «скорая», температуры уже не было. Тем не менее, я позвонила на работу и предупредила своих коллег о том, что собираюсь пройти тестирование. До этого я уже проходила тестирование не один раз, но в этот раз он оказался положительным.
Лидия Алексеевна не любит вспоминать о том, что было дальше. События развивались стремительно – в итоге шесть дней она находилась в реанимации. Началось всё с того, что её положили в госпиталь с 16%-ным поражением легких. Через три дня этот показатель стал угрожающим – 52%.
Это были тяжёлые дни, и сейчас, когда прошло три месяца, я ещё ощущаю слабость после болезни, но в целом уже всё нормально, — говорит Лидия Кистик. – А тогда реакция врачей меня просто изумляла. Они реагировали моментально. Реаниматолог из Москвы Юлия Александровна прибегала ко мне в первые сутки каждые 10-15 минут. У меня была тяжёлая форма ковида, и она буквально спасла меня, за это ей огромное спасибо. При этом, в самом начале болезни, у меня не было практически никаких симптомов – ни температуры, ни кашля, ни насморка. Почти ничего, что могло бы насторожить, кроме слабости. Резкое ухудшение произошло уже в больнице – и это при том, что уже проводился полный комплекс лечения: капельницы, антибиотики…
Все процедуры, по словам Лидии Алексеевны, здесь проходят быстро, без очередей и лишних проволочек. Сразу же, при приёме, сделали КТ. Тут же, в приёмном покое, ЭКГ сердца.
Здесь самое что ни на есть новейшее современное оборудование, оно подвозится к больному. Никуда ходить не надо – УЗИ, анализы делаются на месте, в изолированных боксах. В одном боксе – три человека. Бытовые удобства, ванная и всё остальное – на высочайшем уровне, — рассказывает Лидия Алексеевна. – И главное, здесь индивидуальный подход к каждому больному. Начинается всё со стандартного лечения, а потом, по мере того, как себя чувствует пациент, начинается корректировка лечения.
Лидия Кистик ни на минуту не сомневается в том, что госпиталь был построен очень вовремя. И в полной мере она испытала это на себе. Госпиталь, построенный компанией РУСАЛ – это спасённые человеческие жизни, говорит она.
БРАТСКИЙ ПИК В ДЕКАБРЕ
В декабре пациентами нового инфекционного центра стали 238 человек. В Братске это был пик заболеваемости – эпидемия расправила крылья. Главный врач ГБ N 5 Александр Кокорин рассказывает, что сейчас ситуация в целом по городу улучшается.
Но так как Центр на Курчатова принимает наиболее тяжелых больных, свободных мест здесь практически не бывает. Так, 26 марта утром в Центре была занята 61 койка, после обеда уже 66.
ТРЕТЬЯ ВОЛНА: БЫТЬ ИЛИ НЕ БЫТЬ…
На сегодняшний день вопрос о том, быть или не быть третьей волне эпидемии ковида уже не обсуждается. Специалисты прогнозируют: третья волна будет. Но пока трудно сказать, какой она окажется по сложности, и когда точно начнётся в Братске. Главный врач ГБ N 5 Александр Кокорин отмечает, что деление на сроки всех трёх волн очень условно. В случае с коронавирусом нельзя говорить о каких-то осенне-весенних обострениях. Первая волна в регионе, в Братске и близлежащих районах – это апрель, май, июнь 2020 года. Очень сложной в городе была вторая волна – с конца сентября и до конца декабря. И между ними, по словам Александра Кокорина, люди тоже болели, но уровень заболеваемости между этими двумя условно выделенными волнами был ниже. Что касается третьей волны, то её предполагаемые сроки сдвинулись. Раньше ожидалось, что это будет февраль-март. Но ни в феврале, ни в марте всплеска эпидемии не случилось.
Сложно что-то утверждать по срокам третьей волны, тем более, что сейчас проходит вакцинация, — говорит Александр Кокорин. – Большая часть жителей Иркутской области уже приобрела естественный иммунитет. Большинство из них переболели в лёгкой форме. Оставались дома, а некоторые даже работали.
Российские СМИ пишут, что немаловажную роль в формировании третьей волны играют отменённые ограничения и отсутствие инфраструктуры для борьбы с ковидом. Вирусологи считают, что третья волна коронавируса, которая ожидается чуть ли не со дня на день, будет не такой смертоносной, как раньше. Этому есть сразу несколько причин. Во-первых, учёные и медики уже имеют огромный опыт в профилактике и лечении коронавируса; во-вторых, в России идёт массовая вакцинация; в-третьих, больницы страны оснащены необходимым оборудованием и специалистами.
По прогнозам Роспотребнадзора, пик волны в России придётся на апрель и начало мая 2021 года, а к лету уровень заболеваемости вновь снизится. Однако в разных регионах сроки могут быть немного разными. В том числе, они могут сместиться и в Иркутской области. Третьей волны, считают специалисты, без массовой вакцинации избежать не удастся. Но надежды на то, что в 2021 году получится переломить ситуацию, возлагаются очень большие. Тем более, что доверие к вакцинации с каждым днём возрастает. И это видно даже на примере Братска. Очередь из желающих вакцинироваться здесь тоже растёт. Добавим к этому, что от темпов прививочной кампании будет зависеть судьба масочного режима, от которого все уже устали.
Как бы то ни было, но госпиталь в Братске на 100% готов к разному развитию ситуации, в том числе и к худшим сценариям. Хотя это, конечно, и нежелательно, по словам Александра Кокорина, и регион всё же рассчитывает на снижение заболеваемости, и уже с декабря готовится к восстановлению полноценного приёма и лечения пациентов с другими диагнозами. Прошедший год для страдающих различными хроническими заболеваниями стал большим испытанием. Братская районная больница с весны прошлого года полностью перешла на лечение ковидной инфекции, ГБ N 5 существенно ограничила плановый прием и ориентировалась исключительно на лечение больных коронавирусом и экстренных больных.
В планах регионального Минздрава логично дальнейшее уменьшение больничных ковид-коек в госпитале и расширение возможности оказания обычной помощи, — говорит Александр Кокорин. — Пациенты без инфекционных заболеваний длительное время в очень ограниченном объеме имели доступ к такой помощи. Теперь её доступность надо увеличить, что мы и делаем, начиная с декабря. Резервы у нас есть. Осенью и зимой мы уже оценили ситуацию. Еще летом нам казалось, что резервов мало, а когда начали мобилизовываться полностью, оказалось, что они есть. Огромную роль в этом сыграло масштабное участие компании РУСАЛ в оказании помощи городу во время пандемии.
СВОЕВРЕМЕННАЯ И СПАСИТЕЛЬНАЯ ПОМОЩЬ КОМПАНИИ РУСАЛ
Строительство медицинского центра в Братске было крайне необходимым. Так считают все. И это мнение безусловно и даже неоспоримо, говорит Александр Кокорин. «Центр помощи и спасения» очень своевременно был введён в эксплуатацию: как раз на пике второй волны заболеваемости.
И можно не сомневаться, что в дальнейшем, пока идёт борьба с эпидемией, без этого Центра городу не обойтись, — подчёркивает главный врач ГБ N 5, и считает, что общественный деятель Олег Дерипаска и компания РУСАЛ заслуживают слов благодарности за ту практическую помощь, которую они оказали городу в очень трудные времена.
В проект, который был быстро реализован, вложены достаточно большие средства, — говорит Александр Кокорин. – До сих пор наше инфекционное отделение отставало на несколько десятков лет от современных стандартов оказания медицинской помощи. Теперь мы имеем в своем распоряжении целый корпус, спроектированный, выстроенный, оснащенный, подготовленный в соответствии с требованиями по борьбе с особо опасными инфекциями. И, конечно, отдельную благодарность мы выражаем компании РУСАЛ. Мы регулярно встречаемся с её представителями, обговариваем и обсуждаем вопросы эксплуатации здания Центра, всех систем его жизнеобеспечения. Решаем вопросы облегчения транспортировки пациентов, улучшения комфорта пребывания. И представители РУСАЛа всегда идут нам навстречу. Мы каждый день видим практическую помощь, она в том числе выражается и в обеспечении средствами защиты.
Кроме этого, компания РУСАЛ продолжает свою программу по финансированию долгосрочных командировок в братский госпиталь ведущих российских высококвалифицированных специалистов в области лечения коронавируса.
Для Братского алюминиевого завода максимально быстро включиться в работу по минимизации всех рисков, связанных с пандемией, было делом чести, отмечает управляющий директор БрАЗа Евгений Зенкин.
Братск – город нашей жизни, — говорит он. – Это ведь не только территория, на которой построен мощнейший алюминиевый завод в мире. Здесь растут наши дети, практически каждый братчанин так или иначе имеет отношение к заводу, на котором работают родственники, знакомые, друзья. Поэтому мы сразу включились в работу, постоянно занимались обеспечением средствами индивидуальной защиты, старались помогать там, где это было остро необходимо на первых этапах. Для компании РУСАЛ начало строительства медицинского Центра было важнейшим решением. И это был в том числе и результат совместных усилий областных и городских властей, подрядной организации. Оперативно решались вопросы, связанные с выделением земельного участка, инженерные задачи, проводились согласования проектных решений. Заинтересованы были все, кто занимался объектом. И это не только помогло в кратчайшие сроки сдать такой сложный объект в эксплуатацию, но и в очередной раз подтвердило возможности компании РУСАЛ справляться с проблемами в экстремальных условиях.
МОСКОВСКАЯ ВАХТА
Александр Кокорин подчёркивает, что необходимость в помощи квалифицированных опытных специалистов, которая обеспечивается по спонсорской программе компании, остаётся.
Это нужно для оказания качественного лечения, — говорит он. – В первую очередь мы ждём анестезиологов-реаниматологов, врачей-инфекционистов, кардиологов, неврологов. Нам нужны пульмонологи. Сегодня эти вопросы мы пытаемся решать не только привлекая своих специалистов, но и получаем помощь от приглашённых специалистов из центральной части России. В перспективе нам нужно повышать укомплектованность кадрами. Помощь волонтёров сейчас востребована меньше, но думаю, что при расширении масштаба вакцинации понадобится и она.
По словам Александра Кокорина, участие в работе госпиталя московских врачей невозможно недооценивать.
С начала работы Центра в нём уже отработали четыре врача по линии Минобороны — анестезиологи-реаниматологи, врач-инфекционист и врач-терапевт. Все они с опытом работы по оказанию медицинской помощи больным коронавирусом.
Мы очень благодарны нашим коллегам, — говорит Александр Васильевич. — Потому что они приехали в тот момент, когда эта помощь была особенно необходима. Они нам очень помогли в начале работы, кое-что подсказали, кое-чему научили, и, безусловно, большой объём работы мы выполнили сами. В январе этого года к нам на смену прибыл анестезиолог-реаниматолог, специалист высшей категории с огромным стажем работы Елена Иненькова. Следом за ней Кристина Малышенко. Обе они уже завершили свою вахту и отбыли. Сейчас у нас работает анестезиолог-реаниматолог из города Коломны Московской области Алексей Обидин. Он так же специалист высокого класса с большим опытом работы с больными ковидом – с начала эпидемии, и что очень важно для нас, с опытом по оказанию помощи пациентам с патологиями. Имеется в виду наличие сразу нескольких заболеваний.
НАМ НЕ СТРАШЕН ЗАНЗИБАР…
Алексей Обидин приехал в Братск три недели назад. О том, что новому городскому Центру по лечению коронавируса требуются специалисты-реаниматологи, его проинформировали коллеги, которые только что вернулись из командировки. Затем состоялась беседа с главным врачом ГБ N 5 Александром Кокориным, были согласованы все вопросы. В братском госпитале Алексей Обидин будет работать до мая. Дольше, к сожалению, не получится, говорит он, потому что с кадрами сейчас трудно и в центральной части России – ему необходимо будет возвращаться к своему постоянному рабочему месту. На вопрос о том, как ему здесь работается, Алексей Обидин отвечает, что Центр оборудован не просто хорошо, а великолепно. А это серьёзная составляющая для успешной и эффективной помощи пациентам.
Техника и устройство госпиталя, которые я здесь увидел, — рассказывает врач, — меня просто восхитили. – В центральной России ковидные отделения чаще всего располагаются во временно приспособленных помещениях, или после небольшого ремонта. Конечно, удобно и приятно работать в здании, которое изначально строилось по специальному проекту и полностью соответствовало всем требованиям. Еще одной очень важной деталью является постоянное поддержание уровня расходных материалов и защитной формы. Это необходимо для того, чтобы работа шла непрерывно и на высоком уровне. Это второе слагаемое успеха, которое в братском госпитале присутствует.
По словам Алексея Обидина, спустя год уже можно говорить о серьёзных результатах в области лечения коронавируса.
Я совершенно твердо вам могу сказать, что за этот год мы стали гораздо больше понимать про эту во многом загадочную болезнь, — говорит он. — Появилось осмысление того, что мы делаем. Если раньше мы были как слепые котята: давайте вот это сделаем — вдруг поможет, давайте вот это — вдруг поможет, то теперь у нас появилась статистика, а за статистикой – знания, умения и навыки. Сегодня мы чувствуем себя гораздо увереннее, и гораздо лучше представляем, что в каких ситуациях нужно делать. Хорошо представляем, что на седьмые сутки может быть вот это, а на десятые – вот это, и так далее. Но самое главное – теперь пациенты стали к нам попадать на более раннем этапе заболевания, а любое раннее лечение всегда эффективнее.
Пользуясь случаем, Алексей Обидин поблагодарил СМИ, которые неустанно информируют россиян о том, как в стране протекает эпидемия, и какие меры предосторожности нужно предпринимать.
По поводу южноафриканской разновидности вируса — нового штамма ковида, привезённого в Иркутск из Занзибара, скажу следующее, — отвечает на вопрос журналистов врач. – К борьбе с ним мы готовы. Несмотря на всю ту безобразную пропаганду, которую развели наши так называемые партнёры, я вас уверяю, что и вакцина института Гамалея, и вакцина института Чумакова одинаково эффективны и против нашего старого врага, и против нового. Разницы нет никакой, вакцина сделана великолепно. Поэтому прививайтесь, прививайтесь и прививайтесь. Это поможет всем нам быстрее преодолеть эпидемиологический кризис.
ВНИМАНИЕ! СТАРШЕЕ ПОКОЛЕНИЕ!
По словам главврача ГБ №5 Александра Кокорина, особое внимание в лечении ковида уделяется пациентам возраста «65+».
Если сравнивать нашу работу сейчас с первыми днями работы в условиях эпидемии, — говорит он, — то, пожалуй, теперь её стало больше. Дело в том, и это ожидалось, что сегодня вырос удельный вес группы пациентов с тяжелым течением болезни и с крайне тяжелым состоянием. При общем снижении заболеваемости эта закономерность была выявлена еще в первую волну. Было видно, что при снижении общей заболеваемости число случаев с тяжелым течением болезни снижается, но продолжительнее по времени. И среди пациентов госпиталя на данный момент более 70% — это пациенты старшей возрастной группы, которые кроме ковида страдают ещё массой соматических заболеваний, повышающих риски течения болезни, ухудшают и удлиняют лечение. Безусловно помощь таким больным надо оказывать не только по инфекционному заболеванию, но и по сопутствующим тоже. Это сахарный диабет, инсульт, инфаркт миокарда, хроническая сердечная недостаточность, и так далее. Пациенты нуждаются в многопрофильной помощи, и наш слаженный коллектив такую помощь оказывает.
Александр Кокорин рассказывает, что работа медиков сейчас стала еще более интенсивной и более тяжелой.
Практически нет такого дня, — говорит он, — чтобы Центр у нас был заполнен менее чем на 90%. Как правило, даже больше. Небольшое количество мест мы оставляем в резерве для пациентов в тяжелом состоянии, которые должны быть госпитализированы немедленно. И конечно, мы работаем в содружестве с коллегами. Мы сотрудничаем с Братской районной больницей, санаторием «Юбилейный».
РАССЛАБЛЯТЬСЯ ПОКА РАНО!
Первый случай заболевания ковидом в Иркутской области был зафиксирован 29 марта 2020 года. К 23 мая больных было уже около тысячи человек. Спустя ровно год, по данным на 28 марта, в Приангарье зарегистрировано 61 247 случаев заражения коронавирусом. За сутки к этой рубежной дате прирост составлял 169 новых случаев. Между тем, врачи отмечают, что заболеваемость заметно снижается с начала марта. Но расслабляться рано, считает Александр Кокорин. Кстати, если в Европе население уже перестаёт соблюдать меры предосторожности, то в азиатских странах карантин соблюдается строго.
Дело в том, — говорит Александр Кокорин, — что у нас пока не высокий процент вакцинированных. Мы ещё в начале пути. Но уже достаточно много тех, кто готов добровольно поставить прививку. Они записались, ждут вызова. Объём поставок вакцины увеличивается, и областной Минздрав прилагает к этому все усилия. На прошлой неделе в Братск уже поступила партия вакцины, и мы ждём ещё партию на следующей неделе. Подготовлены мощности для вакцинации. Но на данный момент наши поликлиники в плане вакцинации работают пока примерно на одну пятую.
На самом деле, уверяет Александр Кокорин, масштаб вакцинирования может быть гораздо больше. И очень большую роль в этом играет активность самих горожан. Сейчас набирает популярность и приветствуется запись через портал Госуслуги.
У нас, к сожалению, многие с этим порталом плохо знакомы и пользуются им только эпизодически, — говорит Александр Кокорин. – Но надо им пользоваться активнее. Дело в том, что потребность региона в вакцинации оценивается в том числе и по данным портала Госуслуг. Чем больше жителей Иркутской области запишется на вакцинацию через Госуслуги, тем яснее и понятнее будет потребность региона в вакцине.
Александр Кокорин также рассказал о том, что на сегодняшний день список привитых братчан уже достаточно большой, и все они перенесли вакцинацию хорошо.
Поначалу было много искусственно наведенных страхов по поводу возможных побочных реакций и каких-то осложнений, — говорит он. – Но мы этого не видим. У большинства реакция только на введение, и эффект в виде выработки антител есть. Вакцинация – это самое эффективное мероприятие для ослабления третьей волны и всех последующих волн пандемии.
Подводя итоги всего вышесказанного, можно с уверенностью говорить о том, что впереди нас всех ждут ещё очень непростые времена. И наша задача сделать всё для того, чтобы максимально себя поберечь от инфекции – а это соблюдение масочного режима и всех остальных предписаний и рекомендаций. Кроме этого, каждому из нас нужно поставить себе задачу вакцинироваться, что не только поможет ослабить волну эпидемии, но и во многом поможет российской экономике выйти из кризиса с меньшими потерями.
